Почему возникает кохлеарный неврит, и как избавиться от болезни

Почему возникает кохлеарный неврит, и как избавиться от болезни

Почему возникает кохлеарный неврит, и как избавиться от болезни
02 апреля 2019

Среди патологий органа слуха одно из ведущих мест занимает кохлеарный неврит. Болезнь достаточно распространенная и проявляется в основном снижением слуховой функции. Симптом характерен практически для всех заболеваний ушей, поэтому ранняя дифференциальная диагностика очень важна.

По результатам обследования подбирается терапия, которая, в половине случаев, приводит к полному восстановлению слуха. Разберемся подробно, что вызывает нарушение и какое применяется лечение.

Причины кохлеарного неврита

Кохлеарный неврит – воспалительное поражение слухового нерва во внутренних структурах уха. Сопровождается значительным снижением слуха из-за нарушения проводимости звукового сигнала от преддверно-улиткового нерва к коре головного мозга.

Кохлеарный неврит

Чаще всего локализируется в одном ухе, гораздо реже затрагивает сразу оба. От болезни страдают преимущественно в зрелом возрасте, но не исключена и врожденная форма.

Патология также носит другие медицинские названия – кохлеоневрит, нейросенсорная, сенсоневральная, перцептивная тугоухость, неврит слухового нерва.

Такое заболевание как кохлеоневрит обычно возникает остро с постепенным переходом в хроническую форму. Причины кроются во многих провоцирующих факторах:

ПричинаПровокаторы
Инфекционные патологииГрипп, краснуха, корь, герпес, ОРВИ, менингит
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системыИшемия, гипертензия, атеросклероз, тромбоз, инсульт
Токсическое поражениеСильнодействующие лекарственные препараты из группы антибиотиков, цитостатиков, салицилатов, а также интоксикация бензином, фосфором, солями тяжелых металлов
Механическое повреждениеЧерепно-мозговые травмы, оперативное вмешательство, акустическая и баротравма
ОнкологияДоброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге
Хронические системные заболеванияСахарный диабет, гипертиреоз, анемия
Генетические нарушения и родовые травмыНаследственность, синдром Ваарденбурга, биотинидазная недостаточность, синдром Пендреда, гипоксия плода, преждевременные роды
ВозрастМужчины и женщины после 50-60 лет на фоне общего старения организма

По статистике треть случаев неврита носит инфекционное происхождение, такая же часть приходится на возрастные изменения, а остальные факторы встречаются реже.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы кохлеарного неврита сводятся к снижению слуха и постоянному шуму в ухе. Обычно они возникают постепенно, реже наблюдается острое появлении тугоухости сразу после ночного сна. При одностороннем поражении восприятие звука смещается к здоровому уху, при двухстороннему – к тому, которое слышит лучше.

При переходе болезни в хроническую форму к основным признакам могут добавляться вестибулярные расстройства:

  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • неустойчивость походки.

Длительный двухсторонний неврит вызывает эмоциональную лабильность, замкнутость, социальную дезадаптацию, особенно в случае возникновения патологии до начала развития речи у детей.

«Кохлеоневрит в острой фазе лучше всего поддается лечению. Подострая фаза, длящаяся 1-3 месяца, также имеет обратимый характер при условии комплексного подхода. А вот с хроническим течением дело обстоит хуже – прогрессирующая тугоухость со временем может привести к полной глухоте».

Вера Демидова, отоларинголог

Диагностика

С любыми нарушениями слуха необходимо, в первую очередь, обращаться к отоларингологу. Доктор проведет осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа для исключения схожих патологий, в частности отосклероза, серной пробки, вестибулярной невропатии, синдрома Меньера, отита.

Кохлеарный неврит

Ввиду того, что кохлеоневрит затрагивает внутренние структуры уха, недоступные для поверхностного исследования, требуется комплексная диагностика. В амбулаторных условиях проводится:

  • аудиометрия – определяет степень снижение слуха;
  • тесты Вебера и Ринне – вибрирующий камертон показывает латерализацию звука и сравнивает воздушную и костную проводимость;

При неврите слухового нерва тест Вебера фиксирует более громкое восприятие звука здоровым ухом, а в тесте Ринне воздушная проводимость гораздо лучше костной. К примеру, при кондуктивной тугоухости эти же показатели диаметрально противоположные.

  • импедансометрия – комплексная оценка состояния звуковоспринимающего аппарата;
  • электрокохлеография – позволяет дифференцировать патологию слухового нерва от болезни Меньера;
  • вестибулометрия – исследование вестибулярной функции органа слуха;
  • рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография височной области – дополнительные методики для выявления первопричины и уточнения диагноза.

В зависимости от анамнеза заболевания и жалоб назначаются консультации невролога, офтальмолога, эндокринолога, отоневролога, вестибулолога, генетика.

Принципы лечения

Терапия острого кохлеарного неврита направлена, в первую очередь, на восстановление слуха и предупреждение его дальнейшего ухудшения. Коррекция уже существующих нарушений проводится одновременно с устранением причины болезни. Тактика лечения зависит от степени слуховой дисфункции и формы тугоухости.

Заложенность ушей после сна

Острый неврит в 70% случаев поддается консервативным методикам. Для снятия воспаления и стабилизации состояния назначаются:

  • противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • венотоники;
  • нейропротекторы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • дезагреганты;
  • дезинтоксикационные растворы.

Лекарственная комбинация подбирается индивидуально на основании результатов обследования.

Острый кохлеоневрит обычно лечится в условиях стационара с применением эффективных инъекционных и капельных форм препаратов.

Хорошую вспомогательную функцию оказывает физиотерапия: акупунктура, фонофорез, электростимуляция, оксигенобаротерапия.

Стойкая двухсторонняя тугоухость выступает показанием для слухопротезирования. Пациенту подбирается индивидуальный слуховой аппарат.

В исключительных случаях применяется хирургическое вмешательство. Операция проводится для удаления невриномы слухового нерва и опухоли головного мозга, кохлеарной имплантации, а также при частых приступах сильного шума в ушах.

Кохлеарный неврит

Прогноз и профилактика

Вылечить воспаление слухового нерва возможно, если своевременно провести диагностику и терапию острого состояния. В половине клинических случаев удается полностью восстановить слух, еще 30% пациентов сохраняют слуховую функцию в значительной степени.

Остальные страдают хронической формой, при которой, к сожалению, тугоухость является необратимой, а иногда и прогрессирующей. Но даже на этом этапе можно провести частичную реабилитацию с помощью слухопротезирования и кохлеарной имплантации.

Специфической профилактики нейросенсорной тугоухости не существует. Но снизить риск развития патологии помогают простые рекомендации:

  • правильное лечение инфекционных заболеваний;
  • использование средств защиты на вредном и шумном производстве;
  • отказ от вредных привычек;
  • разумное использование наушников, особенно вакуумной гарнитуры;
  • никакого самолечения, в частности антибиотиками и сильнодействующими лекарствами;
  • регулярный профилактический осмотр у ЛОРа не реже одного раза в год.

Предотвратить потерю слуха всегда проще, чем потом его восстановить.

Подведем итоги: особенности кохлеарного неврита и его лечение

Кохлеарный неврит или сенсоневральная тугоухость – частая причина снижения слуха, особенно в зрелом возрасте. Воспаление слухового нерва быстро переходит в хроническую форму, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны.

Кохлеарный неврит

При первых симптомах нарушений, в частности заложенности и шума в ушах, следует обращаться к отоларингологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит подходящую терапию в зависимости от формы и степени кохлеоневрита.

Прогноз для болезни утешительный, в большинстве случаев удается восстановить слух консервативными методами. При их неэффективности и прогрессировании слуховой дисфункции проводится хирургическое вмешательство или слухопротезирование, позволяющее частично сохранить здоровье.

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно