Адгезивный отит: специфика развития болезни, методы лечения

Адгезивный отит: специфика развития болезни, методы лечения

Адгезивный отит: специфика развития болезни, методы лечения
13 ноября 2018

Адгезивный отит – одна из форм воспалительного процесса в среднем ухе, характеризующийся хроническим течением заболевания и сопровождающийся образованием спаек и фиброзной ткани.

На фоне данной болезни происходит нарушением функций органов слуха, что, без должного внимания, может спровоцировать развитие тугоухости и частичной либо полной глухоты.

Специфика заболевания

Что такое адгезивный средний отит и какова этиология его развития? Под адгезивным отитом в медицине понимают воспалительный процесс, спровоцированный задержкой жидкости в среднем ухе. В международном классификаторе МКБ-10 данное заболевание находится под шифром Н74.1.

Чтобы разобраться, каковы причины развития болезни, необходимо иметь минимальное представление о строении среднего уха:

  • слуховая труба;
  • барабанная полость;
  • барабанная перепонка;
  • слуховые косточки.

Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости, которая, в свою очередь, покрыта эпителием. Последний в норме должен производиться в достаточном количестве, за счет чего обеспечивается полноценная подвижность косточек.

рука и ухо

Адгезивная болезнь развивается на фоне определенных патологических процессов, сводящих к минимуму образование эпителия внутри полости среднего уха. Работа слуховых косточек нарушается в силу образования спаек и уплотнения тканей. Спайки же, в свою очередь, возникают из-за образования фибрина, формирующийся в рубец, который находится на барабанной перепонке. На фоне всех этих изменений нарушается функция звуковосприятия органом слуха.

Что провоцирует развитие патологии

Адгезивный отит может развиваться в силу таких патологических процессов:

  • катаральный отит – воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки в среднем ухе;
  • экссудативный отит – скопление жидкости в полости среднего уха;
  • турбоотит в хронической форме – воспалительный процесс, развивающийся в евстахиевой трубе;
  • острый отит;
  • хронический отит.

Кроме того, данное заболевание может развиваться на фоне неправильного приема актибиотиков.

Также адгезивная форма воспалительного процесс в среднем ухе может развиваться как отдельная патология, спровоцированная заболеваниями ЛОР-органов:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • синусит;
  • аденоиды;
  • гайморит;
  • ринит.

Кроме указанных причин, провокаторами развития болезни также могут стать опухоли в носу либо горле, и даже нарушение анатомического строения носовой перегородки.

Формы адгезивной болезни

Адгезивный средний отит бывает нескольких типов, которые различаются степенью выраженности клинической картины.

Важно! От того, насколько точно будет проставлен диагноз, зависит специфика терапии и, как следствие, скорость устранения болезни.

Выделяют 3 основные формы адгезивной болезни:

  1. Легкая. Сопровождается образованием незначительного количества спаек, на фоне чего происходит едва заметное ухудшение слуха.
  2. Средняя. Наблюдается искривление барабанной перепонки, на которой образовывается рубец из фибрина. Затвердевание нитей фибрина провоцирует снижение эластичности эпидермиса внутри барабанной полости, на фоне чего, соответственно, происходит снижение остроты слуха.
  3. Тяжелая. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, что бесповоротно ведет к появлению атрофических рубцов, которые способствуют нарушению формы слуховых косточек и перепонки. Избавиться от наростов в полости среднего уха без хирургического вмешательства нет практически ни единого шанса.

Адгезивный отит

Симптоматика патологии

Лечение адгезивного отита зависит от клинической картины заболевания. Поэтому крайне важно знать точный диагноз, причины развития патологии и специфику ее течения. Для этого специалист должен сопоставить данные визуального осмотра со сведениями, полученными в ходе проведения специальных исследований.

Признаки у взрослых

Адгезивная болезнь не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами, поэтому пациенты с таким заболеванием крайне редко жалуются на возникновении болевого синдрома либо на наличие не характерных выделений из ушной раковины. Общее состояние на фоне развития патологии также остается практически неизменным.

Мнение эксперта! Тищенко Виктория, врач-отоларинголог высшей категории: «Главным признаком данного типа отита является нарастающее снижение остроты слуха. Это проявление сопровождает пациента на протяжении всех этапов развития болезни. И вот только когда человек перестает практически слышать и шум в ушах начинает очень сильно досаждать ему, то он идет к врачу. А это неправильно! Чем раньше будет проставлен диагноз, тем проще бороться с болезнью».

Симптоматика у детей

Односторонний либо двусторонний адгезивный отит у ребенка сопровождается все тем же нарушением слуха. Кроме этого основного симптома на фоне развития адгезивного отита в больном ухе появляются шумы. Также стоит отметить и следующие признаки:

  • развитие симптомов интоксикации – тошнота, рвота, головокружения;
  • ребенок становится вялым, капризным;
  • гиперчувствительность к каким-либо знакам внимания;
  • снижение концентрации;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышенное потоотделение;
  • редко – повышение температуры тела.

Методы диагностирования

Чтобы обеспечить адекватное лечение данного заболевания, крайне важно пройти полное диагностическое обследование.В ходе диагностики врач должен провести полный опрос пациента и выяснить, были ли у него в прошлом острые либо хронические формы отита. После этого проводится ряд диагностических процедур, рассмотренных в таблице.

Наименование процедурыОписание
ТимпанометрияСпособ, позволяющий определить подвижность барабанной перепонки.
АудиометрияОпределение степени снижения слуховой активности. Суть метода заключается в продувании слухового прохода по методу Политцера. На фоне развития патологии процедура не способствует обострению слуха. Но эта методика не дает высокой точности, поэтому проводятся дополнительно еще и катетеризация слухового канала.
Акустическая импедансометрияВ ходе проведения медпроцедуры удается определить, насколько эластична ткань барабанной перепонки, а также проверяется амплитуда перемещения слуховых косточек. Если в ходе про цедры пари нагнетании воздушных масс в полость среднего уха мембрана не испытывает колебаний, то это свидетельствует о том, что внутри имеются спайки.
Компьютерная диагностика, МРТМРТ, равно как и компьютерная диагностика, позволяет определить степень тяжести патологии в недоступных структурах слухового органа.

Мнение эксперта! Евгений Дмитриев, ЛОР-врач: «Если в ходе проведения обследования пациента выявляется фактор необратимой деформации слуховых косточек, то многие из моих коллег прибегают к такой процедуре как протезирование. Но и эта методика не обеспечивает 100-процентную гарантию того, что к человеку в полном объёме вернется его слух. Все зависит от стадии развития патологии».

проверка уха

Специфика лечения адгезивной болезни

Важно! Прежде чем лечить адгезивный средний отит, необходимо, чтобы врач иметь четкую клиническую картину течения заболевания. Только так удается подобрать максимально подходящее лечение.

В первую очередь возникает необходимость в купировании факторов, провоцирующих сужение слухового прохода. С этой целью, используя транстубарное введение препаратов, проводится санация носовых полостей и околоносовых пазух. Что касается медикаментов, то для проведения такой процедуры использует Флуимуцил, Гидрокортизон и пр.

Мнение эксперта! Виктор Попов, ЛОР-врач, зав.отеления: «В нашей практике часто назначается перинатальное применение витаминов, ФиБС и АТФ. Благодаря этому удается повысить реактивность иммунитета, за счет чего наблюдается снижение риска развития инфекционных осложнений на фоне текущего адгезивного отита».

Чтобы избавиться от основных симптомов болезни в отоларингологии применяются такие лечебные процедуры:

  • пневмомассажи мембраны;
  • электрофорез;
  • аденотомия;
  • микроволновая физиатрия;
  • ультрафонофорез.

Чаще всего на практике консервативное лечение не оказывает желаемого результата. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде тугоухости врачи рекомендуют устранять проблему в ходе хирургического вмешательства.

Виды альтернативной терапии

К альтернативным методам лечения адгезивного отита относят:

  • метод Политцера;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство.

Суть метода Политцера в борьбе с адгезивным отитом

Адгезивная болезнь лечится еще и с помощью продувания евстахиевой трубы по методу Политцера. На начальных стадиях развития патологии с помощью этой методики удается устранить даже двухсторонний адгезивный отит.

Продувание евстахиевой трубы по методу Политцера

Продувание евстахиевой трубы по методу Политцера

Процедура проводится под наблюдением с помощью отоскопа. Первую оливу врач вводит в слуховой канал, другую – себе в ухо. К ноздре пациента крепится катетер, от которого отходит баллон. Другой носовой проход закрывается с помощью пальцев.

Дальше пациент не спеша произносит слово – пароход. При каждом произнесении ударного звука врач сдавливает грушу. Если в слуховой трубе нет каких-либо новообразований, то воздушные массы, нагнетенные грушей, свободно циркулируют в носоглотке.

Народная медицина и адгезивный отит

Лечение адгезивного отита иногда подразумевает под собой применение натуральных препаратов. Но тут стоит учитывать тот факт, что избавиться от патологии с помощью народной медицины удается только в том случае, если средства применялись на начальной стадии развития болезни.

Внимание! Прибегать к народным средствам для лечения адгезивного отита можно только после предварительной консультации в квалифицированного врача. Только специалист может оценить степень тяжести текущей болезни и дать рекомендации касательно лечения. Самодиагностика и самолечение может причинить большой вред здоровью пациента!

С разрешения лечащего врача допускаются к приёму такие народные средства в качестве дополнения комплексной терапии:

  1. Смесь из сливочного масла и мумие. Смешиваем 250 грамм растопленного сливочного масла с 1 чайной ложкой мумие. Такой раствор капается в больное ухо 2 раза в день по 2-3 капли.
  2. Настойка чеснока на растительном масле. Измельчаем зубчик чеснока, используя пресс, и заливаем его 2-мя столовыми ложками растительного масла. Раствор настаивается на протяжении 3-х суток. По истечению указанного времени добавляем в настойку 3 капли эвкалиптового масла и используем раствор по схеме: 3 капли 2 раза в сутки.
  3. Настойка прополиса. Раствор прополиса смешиваем в равных пропорциях с водой. Из ваты делаем турунды, смачиваем их в получившемся растворе и вставляем в слуховой канал на 40-60 минут. Процедура повторяется дважды в день.

Народная медицина и адгезивный отит

Хирургическое устранение патологии

Если ни одна из методик не помогла купировать развитие патологии, то назначается тимпанотомия – процедура, характеризующаяся вскрытием барабанной перепонки, получая доступ к слуховым косточкам. В ходе проведения хирургического вмешательства удается избавиться от скопившегося экссудата и удалить спайки.

Риск рецидива

Пациенты, перенесшие адгезивную форму отита, в течение последующего полугодия после терапии должны быть под наблюдением врача-отоларинголога. После этого больной проходит повторное обследование, чтобы убедиться в том, что патология снова не начала прогрессировать.

Подытожим

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Адгезивный отит – форма воспалительного процесса в среднем ухе. На фоне этого происходит образование спаек в барабанной полости и фиксируется снижение остроты слуха.
  2. При отсутствии своевременного и правильного лечения патология может вызвать анкилоз суставов слуховых косточек, что приводит к тотальной глухоте.
  3. Лечение патологии зависит от степени тяжести текущей формы болезни.
  4. Неправильно поставленный диагноз и неграмотно проводимое лечение может спровоцировать прогрессирование болезни и развитием глухоты. По этой причине перед использованием средств альтернативной медицины следует проконсультироваться с отоларингологом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно