Тугоухость: виды, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость: виды, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость: виды, симптомы, диагностика и лечение
06 ноября 2018

Тугоухость – это стойкое падение слуха, сопровождаемое существенными нарушениями в восприятии окружающих звуков. Степень тугоухости зависит от уровня поражения слухового органа.

Наиболее подвержены ухудшению слуха люди в возрасте старше 65 лет. При ухудшении слуха вследствие тугоухости отмечаются серьезные проблемы с общением и социализацией. Лечение тугоухости зависит от причин возникновения и тяжести заболевания.

Причины тугоухости

Заболевание сопровождается ухудшением слуха и проблемами с социализацией. В большинстве случаев нарушение слуха является приобретенным заболеванием. Ключевыми факторами, способствующими существенному падению слуха, являются:

  • воспалительные процессы в среднем и внутреннем отделе органа слуха;
  • прием медицинских и наркотических препаратов;
  • ухудшение кровообращения в сосудах внутреннего уха;
  • возрастная деградация;
  • профессиональные заболевания, связанные с длительным нахождением человека в шумной окружающей среде;
  • серные пробки;
  • вирусные инфекции, например, ОРВИ, свинка, корь или СПИД;
  • гипертония;
  • опухоль;
  • наружный отит;
  • отравление;
  • серьезные повреждения слуховой мембраны.

Тугоухость

Хроническая тугоухость может развиваться при игнорировании симптомов.

Виды тугоухости

Классификация нарушений слуха делит болезнь на:

  • кондуктивную;
  • сенсоневральную;
  • смешанную;
  • внезапную.

Проблемы со слухом связанные с сенсоневральной видом болезни по уровню поражения подразделяются на пять степеней тугоухости.

По особенностям протекания заболевание делится на такие формы:

  • острую;
  • хроническую.

Кондуктивная тугоухость

Данный вид заболевания возникает из-за нарушений, препятствующих полноценному проникновению звуковых волн в ухо. В большинстве случаев, при заболевании кондуктивным нарушением, пациенты отмечают резкое ухудшение слуха. Основными причинами снижения слуха и возникновения кондуктивной тугоухости являются:

  1. Образование серной пробки. Серный секрет, генерируемый в наружном ухе, закупоривает ушной канал и значительно ухудшает тонкость слуха.
  2. Наружный отит. Ярко выраженный отит может развиться в кондуктивную тугоухость. Помимо этого, болезнь может развиться вследствие получения механической травмы слухового органа.
  3. Нарушение целостности слуховой мембраны. Если из-за воспалительного процесса или механического повреждения слуховая мембрана получила разрывы или прободения, то может развиться тугоухость. Главными симптомами повреждения барабанной перепонки – это кровь из ушного прохода и сильное снижение слуха.
  4. Разное давление в ушных отделах. Серьезная разница давлений во внешнем и среднем ухе может спровоцировать повреждение барабанной перепонки и вызвать деградацию слуховой функции.
  5. Патологические заболевания. Ухудшение слуха может развиться после переноса пациентом таких заболеваний как острый или хронический отит, сопровождающихся гнойными выделениями из слухового прохода.

Тугоухость

Методы лечения слуха в случае заболевания кондуктивной тугоухостью могут быть разделены на несколько категорий в зависимости от вида терапии:

Вид терапииВозможные методы лечения
МедикаметознаяВ большинстве случаев медикаметозная терапия предусматривает лечение болезни при помощи средств широкого спектра воздействия.

Если болезнь была вызвана физическими повреждениями слуховой мембраны, то врачи применяют специальные препараты, снижающие уровень внутриушного давления, повышающие показатели церебральной динамики и улучшающие кровоснабжение. Наиболее часто используемые лекарственные средства представлены: Винпоцетином, никотиновой кислотой, Папаверином и Бендазолом.

ФизиопроцедурыВ современной медицине имеется пять видов физиопроцедур, позволяющих вылечить кондуктивное нарушение:

1.      Электромиостимуляция. Терапия проводится при нарушении работоспособности слуховой мембраны и косточек. При помощи низкочастотного тока вызываются колебание мембраны и попеременное сокращение мышцы, ведущий к евстахиевой трубе.

2.      Оксигенобаротерапия. Процедура применяется при тугоухости, возникшей из-за недостаточного поступления кислорода в органы слуха. Лечение заключается в насыщении кислородом голодающих клеток внутриушных отделов.

3.      УВЧ диатермия. Благодаря ультравысокочастотному импульсу органы слуха прогреваются, в них усиливается кровообращение и улучшается скорость регенерации клеток.

4.      Виброаккустическая терапия. Вспомогательная терапия, способствующая увеличению оттока крови и улучшению кровоснабжения ушных рецепторов. Крайне эффективна в тандеме с медикаментозным лечением.

5.      Электрофорез. Методика позволяет снизить болевые ощущения и убрать воспаление при остром течении заболевания.

Продувание по ПолитцеруТерапия применяется к пациентам, у которых тугоухость образовалась из-за острого воспалительного процесса. Продувание состоит в том, что в полость евстахиевой трубы подается поток воздуха под давлением. Всего процедуру можно разделить на несколько шагов:

1.      Очищение носовой полости от слизи.

2.      Обработка носовой полости сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

3.      В нос вводится трубка, соединенная с нагнетателем воздуха.

4.      При нажатии врачом на нагнетатель, пациент произносит различные слова по слогам.

Хирургическое вмешательствоОдин из наиболее эффективных методов лечения. В некоторых случаях благодаря хирургическому вмешательству удается восстановить слуховую функцию даже при полной глухоте. Основные приемы, применяемые при кондуктивном нарушении, представлены:

1.      Мирингопластикой. Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности слуховой мембраны. Операция проводится под общим наркозом.

2.      Тимпанопластикой. Суть тимпанопластики схожа с мирингопластикой, однако именно этот вид оперативного вмешательства используется для восстановление серьезных повреждений мембраны в результате получения сильных механических травм. Благодаря данной терапии врачам удается изолировать средний и внутренний ушной отдел от попадания влаги.

3.      Протезированием слуховых косточек. При получении повреждений слуховых косточек проводится протезирование. Суть метода состоит в следующем: опытный врач вводит в ухо трубчатый стержень, при помощи которого фиксируется хрящевая и стременная пластинки.

4.      Слухопротезированием. Наиболее радикальный метод лечения. используемый в случаях, когда вернуть слух другими методами невозможно. Во время слухопротезирования пациентам устанавливаются специальные слуховые аппараты. В зависимости от места установки устройства делятся на: карманные, внутриушные и заушные.

Нейросенсорная тугоухость

Данный вид заболевания слуховых органов развивается при поражении волосковых клеток, которыми выстлана улитка кортиева органа. Нейросенсорная тугоухость является наиболее часто встречаемым видом болезни.

Тугоухость

Причины и лечение ушной болезни зависят от вида патологии. Сенсоневральная тугоухость делится на:

  • врожденную;
  • наследованную;
  • приобретенную.

При врожденной форме заболевание формируется вместе с организмом ребенка. Ключевыми проблемами, вызывающими врожденную форму заболевания, являются:

  • недостаточное развитие ушной улитки;
  • дефекты хромосом;
  • опухоль эпителия среднего уха;
  • злоупотребление матерью алкоголем;
  • недоношенность плода;
  • хламидиоз или сифилис у матери;
  • врожденная краснуха.

Врожденное заболевание подразделяется на две категории:

  1. Синдромальная. Развитие болезни обусловлено дополнительной патологией, например, синдромом Пенреда. При синдромальной разновидности болезни у ребенка помимо слухового аппарата поражается и щитовидная железа.
  2. Несиндромальная. Обычный тип врожденной сенсоневральной тугоухости, диагностируемый у 80% пациентов. При таком виде врожденного заболевания специалистам удается полностью восстановить слуховую функцию больного.

Наследственная форма заболевания, согласно статистике, грозит 50% детей, у которых один из родителей страдает поражением слуховых органов.

Приобретенная разновидность нейросенсорного нарушения может быть связана с:

  • акустическими и механическими травмами;
  • приемом противовоспалительных нестероидов;
  • вирусными инфекциями и СПИДом;
  • бактериальными воспалениями;
  • аллергическими патологиями и слабым иммунитетом;
  • отослерозом;
  • опухолями в области лицевого нерва.

При сенсоневральном заболевании ушей имеется пять степеней тугоухости.

Смешанная тугоухость

Наиболее тяжелый вид заболевания, приводящего к снижению слуха. При смешанной форме болезни у пациента наблюдаются симптомы, характерные как для кондуктивной, так и для сенсоневральной разновидностей болезни. В зависимости от степени поражения слухового органа данный вид тугоухости делится на:

  • односторонюю;
  • двухсторонюю.

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • травмы черепа;
  • продолжительный прием ототоксических лекарств;
  • гнойные воспаления, протекающие в любом из ушных отделов;
  • травмы и операции, связанные со слуховыми косточками;
  • шумы и вибрации;
  • атеросклероз;
  • отравление ртутью, свинцом и парами других тяжелых металлов;
  • недостаточное снабжение органов слуха кровью, характерное для пожилых людей.

Расстройство слуха смешанного типа может быть изолированно от прочих болезней и прогрессировать без видимых проявлений. Лечение смешанной болезни зависит, в первую очередь, от того, какой компоненты больше: сенсоневральной или кондуктивной. В любом случае, при своевременной диагностике заболевания врачам удается полностью восстановить слуховую функцию при помощи медикаментозного или хирургического лечения.

Симптомы тугоухости

Наиболее характерными симптомами полной или частичной утраты слуха служат:

  • частое переспрашивание собеседника;
  • отсутствие реакции на высокие звуки;
  • неправильная постановка ударений и монотонная речь;
  • чрезмерно громкая речь;
  • шаркающая походка;
  • увеличение уровня звука бытовых приборов;
  • проблемы при разговоре по телефону;
  • звон, шум и дискомфорт в ушах;
  • отсутствие реакции на музыку или посторонний шум;
  • усталость при концентрировании на определенном звуке.

В некоторых случаях, например, при тугоухости 4 степени, пациент практически полностью теряет слух.

Симптомы патологии у маленьких детей

Плохой слух у ребенка можно диагностировать уже с двух месяцев. Главные критерии, свидетельствующие о развитии нарушений слуха у детей – это:

  1. Невосприимчивость к резким звукам. При возникновении резких и громких звуков младенец может спокойно спать.
  2. Отсутствие реакции на источник шума. Если рядом с ребенком расположить источник звука, он никак не будет на него реагировать.
  3. Молчание до года.
  4. Отсутствие реакции на обращение по имени.

Тугоухость

При малейших подозрениях на развитие тугоухости у ребенка следует незамедлительно уведомить педиатра. Врач проведет обследование, выяснит тяжесть отклонения и назначит лечение.

Обратите внимание! По поводу тугоухости у младенцев важно не тянуть с лечением. Данное заболевание не проходит самостоятельно, а лишь усиливается со временем. При несовершенном проведении лечебных мероприятий ребенок может потерять слух.

Диагностика тугоухости

Частичная потеря слуха у взрослых может быть диагностирована несколькими способами. На сегодняшний день большинство специалистов перед назначением терапии просят пациентов пройти один из видов диагностики, среди которых выделяют:

  1. Инструментальный метод.
  2. Аудиометрию.
  3. Тимпанометрию.
  4. Импедансометрию.
  5. Отоскопию.

Инструментальный метод диагностики

Данный метод исследования слуховой функции позволяет определить патологии в ухе. Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики является камертональные пробы. Кроме этого различают:

  1. Пробу Ринне. Данный метод тестирования слуха подразумевает определение разницы между воздушной и костной проводимостью звука. Процесс диагностики проходит с использованием камертона.
  2. Пробу Желле. Способ диагностики позволяет определить характер движения слуховой мембраны и косточек. Для диагностики на сосцевидный отросток пациента располагают камертон и производят периодические надавливания на козелок. Определение параметров производится по характеру воспринимаемого пациентом звука.
  3. Пробу Вебера. Диагностический метод позволяет точно определить вид тугоухости. Во время процедуры камертон располагают по центру голову и нажимают на козелок. Если пациент слышит издаваемый камертоном звук поврежденным ухом, то диагностируют кондуктивное нарушение, а если здоровым – имеет место быть сенсоневральная патология.

Более подробная диагностика производится при помощи тестов Федеричи и Швабеха. Такие методики применяются в случаях, когда вышеописанные тесты не дали должного результата.

Детская аудиометрия

Производить полноценные диагностические тесты детям не всегда возможно. Детей возрастом старше трех лет обследуют в игровой форме. При такой диагностике врач просит ребенка сделать какое-либо действие, когда тот услышит звук.

Для детей в более раннем возрасте используют диагностику звуком. Такой метод рассчитан на то, что ребенок повернется в сторону источника звука.

Для исследования работоспособности ушек детей, находящихся в утробе матери, используют метод ЭЭГ, при котором производится регистрация реакции зрачков на звук.

Тугоухость

Степени тугоухости и лечение

В интернете часто задают вопрос: можно ли вылечить тугоухость? Лечение тугоухости зависит от характера заболевания. Наиболее подвержена лечению кондуктивное нарушение.

В случае возникновения болезни такого типа врачи практически всегда полностью восстанавливают уровень слуха. Значительно хуже лечится нейросенсорное падение слуха, вызванное атрофией нервных окончаний. Подобную разновидность практически невозможно вылечить медикаментозно.

Отдельного упоминания стоит смешанная вид болезни, который поддается лечению очень плохо и чаще всего вынуждает пациентов пойти на операцию.

Как уже упоминалось выше, сенсоневральная разновидность тугоухости подразделяется на пять степеней.

1 степень

Тугоухость 1 степени – это самая легкая разновидность заболевания, при которой человек перестает слышать звуки громкостью ниже 20 децибел. В большинстве случаев во время диагностирования болезни первой степени человек различает человеческую речь с четырех метров и может отчетливо понять разговор шепотом, проводимый на расстоянии до трех метров.

2 степень

Вторая степень потери слуха считается средней. При таком заболевании пациент не может услышать звуки, громкость которых менее 41 децибел. Средняя степень сенсоневральной тугоухости ограничивает нормальное общение с людьми до четырех метров. Шепот человек со второй степенью тугоухости может расслышать лишь с одного метра.

3 степень

3 стадия тугоухости – это тяжелое заболевание. При такой степени глухоты человек может различить обычную речь на расстоянии до одного метра. Звуки ниже 56 децибел и человеческий шепот уже не различимы для больного.

4 степень

Тугоухость 4 степени относится к очень тяжелому виду болезни. Четвертая степень характеризуется сложностями в распознавании человеческой речи нормальной громкости. Кроме этого, все звуки тише 71 децибел не улавливаются слуховыми органами пациента.

Тугоухость

5 степень

Полная глухота. Пятая степень заболевания диагностируется, когда больной не слышит звуки тише 91 децибел. Единственный способ донести звуковую информацию до больного – это громкий крик.

Лечится ли тугоухость у взрослых

Практически все виды заболевания поддаются лечению. Если случаи не запущенные и не сложные, то применяются обычные медикаментозные способы лечения. Более сложные случаи, например, лечение тугоухости 3 степени, требуют хирургического вмешательства и слухопротезирование.

Профилактические меры

Чтобы не думать, как вылечить тугоухость, следует придерживаться некоторых правил:

  • избегать стрессов;
  • вести правильный образ жизни;
  • вовремя обращаться к специалистам при простудных заболеваниях;
  • избегать длительного нахождения в шумных местах;
  • повышать иммунитет;
  • не использовать острые предметы для чистки ушей.

Тугоухость

Заключение

Тугоухость – это тяжелое заболевание, поддающее консервативному лечению далеко не всегда. Никто не застрахован от нарушений слуха, заболеть могут как малыши, так и пожилые люди.

При малейших подозрениях на возникновения болезней, связанных с ушами или ухудшение слуха следует немедленно обращаться к специалисту за диагностикой и дальнейшей консультацией.

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно